crh是怎么考的
2025-05-01 01:51:46
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CRH（促肾上腺皮质激素释放激素）的考试涉及基础医学知识，主要考察其定义、生理功能、分泌机制及临床意义。以下是具体内容：
一、基础定义与分泌机制
CRH是由下丘脑分泌的41个氨基酸组成的多肽激素，主要功能是刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），进而调控肾上腺皮质激素（如皮质醇、盐皮质激素）的分泌。其分泌过程呈现负反馈调节机制：
1. 下丘脑分泌CRH → 垂体分泌ACTH → 肾上腺分泌皮质醇；
2. 皮质醇反馈抑制CRH和ACTH的分泌，维持激素水平稳定。
二、临床意义与相关检查
疾病诊断
- 若CRH水平异常且无肾上腺肿瘤，可能提示异位ACTH分泌（如嗜铬细胞瘤）；
- 用于评估肾上腺功能及垂体-肾上腺轴状态。
实验检测
- CRH兴奋试验：
通过静脉注射CRH后检测ACTH和皮质醇水平，判断肾上腺反应性。正常情况下，注射CRH后ACTH和皮质醇显著升高；
- 注意事项：需空腹、安静状态下抽血，注射后15-90分钟取样，避免使用肾上腺皮质激素类药物。
三、备考建议
知识体系构建
- 掌握下丘脑-垂体-肾上腺轴整体调控机制；
- 理解CRH在应激反应、代谢调节中的作用。
重点内容记忆
- CRH的分子结构与功能；
- CRH兴奋试验的操作流程与结果解读。
结合临床案例
- 了解CRH异常相关的疾病（如库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症）。
若需进一步了解CRH在药物设计或药理学中的计算（如CRH类似物剂量计算），可参考专业药理学教材。
